שמי אנדי אוטלי, ואני מנהל עסק עצמאי בשם Utley Allied Health, יחד עם אשתי המקסימה והמוכשרת. יחד, אנו מספקים הערכה ותמיכה מקיפה לילדים ולמשפחות בכל שלבי החיים. הרקע שלי הוא בריפוי בעיסוק, וכעת אני פסיכולוג חינוכי התפתחותי מוסמך. אני עובד בשיתוף פעולה הדוק עם פסיכיאטרים המתמחים בקשיי קשב וריכוז, ורבים מהמטופלים המבוגרים שלי מופנים אליי לצורך הערכות אבחוניות לפני מרשם תרופתי. אני משתמש בעיקר במוקסו לאבחון קשיי קשב וריכוז במבוגרים, מכיוון שרוב הפסיכיאטרים שאני עובד איתם בשיתוף פעולה מתמקדים במטופלים מבוגרים.
הקמת Utley Allied Health
המסע שלנו להערכות קשב החל באמצעות קשרים הדוקים עם פסיכיאטרים ספציפיים שחיפשו הערכות אבחוניות עבור מטופליהם. באופן טבעי, המסע הוביל להתמקדות בהערכות קשיי קשב וריכוז.
באוסטרליה, קשיי קשב וריכוז לרוב אינם מאובחנים מספיק, ופסיכיאטרים בדרך כלל מתנהלים באופן שמרני במתן מרשמים לתרופות לקשיי קשב וריכוז, ולעיתים קרובות דורשים ראיות תומכות מאנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות לפני שהם עושים זאת. מאז תקופת הסגר בזמן מגפת הקורונה, יותר אנשים פונים בתלונות על תסמינים של קשיי קשב וריכוז. התקנות סביב תרופות ומרשמים הינן מחמירות, ופסיכיאטרים מרגישים בטוחים יותר כשהם מקבלים אישור מאנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות, וכאן אני נכנס לתמונה. מוקסו משמש כלי עזר עצום באישור נוכחותם של תסמיני קשיי קשב וריכוז, ותומך בתהליך האבחון. רוב הלקוחות שמגיעים לאבחון קשיי קשב וריכוז מחפשים מרשם לתרופות ממריצות, שאני כפסיכולוג לא מספק. במקום זאת, אני עוסק איתם בתחומים של טיפול קוגניטיבי התנהגותי, תוך שימוש בכלים ומיומנויות שונות כדי לעזור להם לנהל את תסמיני קשיי הקשב וההשפעות ההתנהגותיות שלהם. בדרך כלל, תרופות נתפסות כקו הטיפול הראשון, בעוד שגישות אחרות נחשבות משניות.
גילוי מוקסו
גיליתי לראשונה את מוקסו בשנת 2021 בזמן שעבדתי כקבלן משנה עם NeuroCentrix. מנהלת הפסיכולוגיה, סיליה, הייתה הראשונה לזהות אותו והציגה אותו בפניי ובפניי עמיתים אחרים. היא הציגה אותו ככלי שמודד באופן אובייקטיבי קשיי קשב, במטרה לשפר את תהליך הערכת קשיי קשב וריכוז.
לפני שגיליתי את מוקסו, הערכות קשיי הקשב והריכוז שלנו היו די סובייקטיביות, וחסרו את האובייקטיביות שמוקסו מספק. סיליה עודדה אותנו לנסות אותו, ולאחר שסיימתי את ההכשרה הבסיסית, נרשמתי לפלטפורמה. מה שבאמת משך אותי היה האובייקטיביות של הכלי – הוא מסיר את השפעת הדעות האישיות, בין אם שלי ובין אם של המטופל, ומספק מדידה ברורה של יכולתו של אדם לשמור על קשב ממוקד לאורך זמן ממושך. נתונים אובייקטיביים אלה שיפרו מאוד את האופן שבו אני מבצע הערכות של קשיי קשב וריכוז.
אבחון יעיל
אני בהחלט מרגיש שמוקסו הפך את תהליך אבחון קשיי הקשב והריכוז למדויק יותר. אני מעריך את מוקסו על כך שהוא מספק נתונים אובייקטיביים ומסיר את הסובייקטיביות מאבחון הקשב.
באוסטרליה, אין תקנות המחייבות ביצוע מבחנים קוגניטיביים במהלך הערכות של קשיי קשב וריכוז. כתוצאה מכך, רוב הפסיכולוגים מאבחנים קשיי קשב וריכוז על סמך מידע שמדווח על ידי המטופל עצמו, ולעיתים גם משוב מבני משפחתו. אני מעדיף להשתמש במדד אובייקטיבי כמו מוקסו, מכיוון שהוא מתמקד ביכולת התפקודים הניהוליים ולא באינטליגנציה. זה נותן לי מידע עשיר ומהימן יותר על הקשב והאימפולסיביות של הלקוח.
היבט נוסף ששמתי לב אליו הוא שחלק מהאנשים שאובחנו עם קשיי קשב וריכוז עלולים לחוות "תסמונת המתחזה", המעלה את השאלה האם הם הטו את תשובותיהם כדי להבטיח אבחנה. מוקסו עוזר להתמודד עם סוגיה זו. אני יכול להסביר ללקוחות שהתוצאות אינן מבוססות על דעתו של אף אחד, אלא על ראיות אובייקטיביות. אנו יכולים לבחון את השליטה הקשבית שלהם, את האימפולסיביות ואת עמידתם בזמנים, והתוצאות מראות האם הם עומדים בקריטריונים של קשיי קשב וריכוז. זה עוזר ללקוחות להרגיש בטוחים יותר באבחנה, ומפחית את הספקות והלחץ לגבי התהליך. מוקסו מוסיף מידע חשוב לתהליך. הוא משפר את תקיפות המבחן, וזהו היתרון המשמעותי ביותר. הוא עוזר לספק תובנה ברורה יותר לגבי האתגרים של הלקוח, מה שהופך את האבחנה למדוייקת יותר.
בנוגע לתהליך האבחון, הגישה שלי היא להתחיל בשיחה מפורטת המכסה את ההיסטוריה המשפחתית ואת השפעת התסמינים, תוך ביצוע סקירה מעמיקה לאבחנה מבדלת במהלך הפגישה הראשונה יחד עם השלמת ראיון אבחוני כגון DIVA5, ולאחר מכן שאלונים שמדווחים על ידי הנבדק עצמו כמו BRIEF2, ESQ-R ו-ASRS. הפגישה השנייה כוללת שימוש במוקסו ובמדד נוסף לתפקודים ניהוליים. אני מעדיף לבסס קשר טוב ולאסוף מידע מקיף מהלקוח לפני שילוב מדדים אובייקטיביים כמו מוקסו. למרות שלעיתים השתמשתי במוקסו במהלך הפגישה הראשונה, אני מעדיף לעשות זאת בפגישה השנייה לאחר שהייתה לי הזדמנות להבין את הרקע והחששות של הלקוח. זה מבטיח שאני לא רק מפרש נתונים גולמיים ללא הקשר, מה שעוזר לי להתאים את ההערכה לצרכים הספציפיים של הלקוח.
גישה מובנית זו היא משהו שאני מיישם באופן עקבי על פני כל הלקוחות, ומבטיח שהתהליך יהיה יסודי ומושכל.
ההיבט החינוכי בעבודתי כולל בעיקר הסברת תוצאות האבחון למטופל. במהלך מתן המשוב האבחוני, אני מראה למטופל כיצד הפרופיל שלו מתאים לקריטריונים האבחוניים, ומדגיש כיצד הביצועים שלו השתנו בנוכחות מסיחים שונים. לדוגמה, אנו יכולים לראות כיצד הקשב ירד בנוכחות מסיחים חזותיים, אך השתפר עם מסיחים קוליים. הסבר זה הוא קצר, מכיוון שיש לי רק כ-2-3 דקות בסוף פגישת האבחון כדי לסקור את התוצאות. בדרך כלל, לאחר שאני מספק את האבחנה, הפסיכיאטר ממשיך בטיפול, כך שבדרך כלל אני לא רואה את המטופל שוב.
תכניות עתידיות
במבט קדימה, אני לא צופה שינויים משמעותיים רבים בחיי המקצועיים. כרגע אני מבוסס מאוד ועסוק למדי בקליניקה שלי, ולכן מבחינתי, ההתמקדות תהיה בהרחבת תחום קלינאות התקשורת של אשתי בעסק, שהוא מחוץ לתחום העבודה הישיר שלי. אשתי הוכשרה במקור כעובדת סוציאלית וכיום עוסקת כקלינאית תקשורת.
באשר לעצמי, אין לי שאיפות להפוך לתאגיד גדול או להעסיק פסיכולוגים אחרים – אני מאוד מרוצה מהמצב כרגע. אני מרגיש סיפוק עצום בתפקידי כפסיכולוג. אני רואה בעבודתי כבוד אמיתי, ביכולת ללוות אנשים דרך חוויות חיים מאתגרות ומשמעותיות. הקשרים הבינאישיים שאני יוצר והזכות לשמוע את סיפוריהם של אנשים הם מקור תגמול עצום עבורי. אני גם מרוצה מעבודת הערכת קשיי הקשב והריכוז שאני עושה. אני נהנה מהאינטראקציה עם לקוחות, ומתהליך מבוסס היטב ומניב תוצאות טובות. לקוחות אף המליצו עליי לאחרים, מה שמעיד על הקשר הטוב שיצרתי בקהילה.
אני לא צופה שינויים גדולים בשנים הקרובות. אני מתכנן להמשיך לספק את אותה רמה של שירותי הערכת קשיי קשב וריכוז שאני מוצא בהם סיפוק, כמו גם לשמור על סבירות המחירים בקליניקה שלי ולשמור על סטנדרט שירות גבוה עבור אלה שמחפשים תשובות. אני גובה משמעותית פחות מרוב הפסיכולוגים עבור הערכות קשיי קשב וריכוז – כ-500 דולר בהשוואה ל-1,200 עד 1,500 דולר הסטנדרטיים, וזה מאפשר לי להסיר מחסומים כלכליים עבור אנשים הזקוקים לתמיכה.
לתוכן נוסף על קשיי קשב וריכוז, פרופיל קשב, מחקרים חדשים ועוד, לחצו כאן כדי לחזור לדף הבית של בלוג מוקסו.
